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    小儿脑瘫--检查诊断

    来源:梓旺康复医院时间:2014-08-25点击:

    检查方法

    实验室检查:

    本症可做下述实验室检查。

     1.新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。

     2.母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。

     3.高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学检查。

    其他辅助检查:

     1.脑电图  伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波、尖慢综合波;部分无惊厥发作患儿亦可出现癫痫样放电;个别患儿可有两侧波幅不对称。

     2.脑CT检查  可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化,可伴有先天性脑穿孔畸形,透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因。
     

    疾病诊断

    与进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育障碍相鉴别。

     1.单纯型遗传性痉挛性截瘫  有家族史,儿童期起病,进展缓慢,表现为双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征( ),可有弓形足畸形。

     2.复杂型遗传性痉挛性截瘫  常染色体隐性遗传病,病情进展较快,可有上述双下肢锥体束征、视神经萎缩、括约肌功能障碍等,如Behr综合征。

     3.共济失调毛细血管扩张症  也称Louis-Barr综合征,常染色体隐性遗传,呈进行性病程,除共济失调、锥体外系症状外,可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著增高等特征性表现,免疫功能低下常并发支气管炎和肺炎等。

     4.颅内占位性病变  如头痛、呕吐及视盘水肿等颅压增高症,可有定位体征,CT/MRI可鉴别;脑炎后遗症有脑炎史,智力减退、易激惹、兴奋、躁动及痫性发作等。

     5.婴儿肌营养不良、糖原贮积病等可有进行性肌萎缩和肌无力,进行性肌萎缩伴舌体肥大、肝脾及心脏增大应考虑糖原贮积病。

     

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