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    帕金森康复护理

    来源:梓旺康复医院时间:2014-08-25点击:

    1.心理护理 帕 金森病发展缓慢,病史长,结局多痛苦,患者易产生悲观心理。尤其是治疗效果不好时,极易出现消极、抵制等情绪,对治疗丧失信心。因此医护人员应主动跟进做 好交流,将治疗用药康复锻炼对控制症状,提高生存质量的重要性进行耐心宣讲。在关怀交流中,对此类病人要多一些时间,多倾注些爱心,用科学知识成功典型病 例,鼓励其树立信心,达到自觉积极的配合治疗目的。

    2.饮食护理 可根据病人的病情、年龄、活动量 制定合理的饮食计划。总体原则是高热量、低胆固醇、多纤维素、少盐清淡饮食。平时多饮水多食水果,进餐时给病人足够的进餐时间。在服用多巴胺期间,适当限 制蛋白质摄取。以0.8g/(kg.d)即日总量为40~50ɡ为宜,因过多蛋白质影响治疗效果。

    3.语言功能训练 因肌肉协调能力异常,导致语言交流能力障碍。护士要多从营造良好语言氛围入手,让病人多说话、多交流、多阅读,沟通时给病人足够时间表达,训练中注意病人的发音力度、音量、语速频率,鼓励病人坚持连续不间断的训练,减缓病情发展。

    4.运动功能训练 根据患者的震颤、肌强直、肢体运动减少、体位不稳的程度,尽量鼓励患者自行进食穿衣,锻炼和提高平衡协调能力的技巧,做力所能及的事情,减少依赖性,增强主动运动。随着病情发展,针对每个病人情况注意以下几个方面训练:

    (1)步态:肌肉持续的紧张度致病人肢体乏力,行走不自如,重心丧失、步态障碍。护理上要加强病人行走步伐的协调训练。

    (2)面部训练:预防面具脸的形成,多做各种表情动作及鼓腮、噘嘴、龇牙、伸舌、吹气等,以改善面部肌肉协调能力。

    (3)基本运动的训练:根据各年龄段及病人身体情况循序渐进有计划训练。

    5.大小便护理 因 老年人特点及治疗用药可能产生的不良反应,多数病人伴有不同程度的便秘。对便秘病人,应多摄取粗纤维食物、蔬菜、水果等,可多饮蜂蜜、麻油,以软化食物残 渣。可配以效果好不良反应小的内服及外用药物,如冲饮适量番泻叶,口服芪溶润肠口服液及排便前外用开塞露等,促进排便。

    小便困难者可按摩膀胱、听流水声刺激排尿,必要时可导尿,总之以效果最好、不良反应最小的能持久使用的方法减少痛苦维护正常排便功能。

    6.预防并发症的护理 此 类病人往往感觉及表达迟钝,护理上要全方位关怀病人,注意病人居室的温湿度及通风采光,根据天气变化等增减被褥衣服预防感冒。制订合理安全的室内、户外运 动训练方式并督促协助落实。在晚期护理上要按照卧床病人、进行翻身扣背护理,皮肤护理,预防压疮的发生。落实床上主动、被动功能训练,加强肌肉、关节、肢 体的按摩,延缓各类并发症的发生。

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